Prostatitis

Die Prostataentzündung ist heute führend in der Gruppe der vorwiegend sexuell übertragbaren männlichen Krankheiten. Die Komplikationen drohen Unfruchtbarkeit, verminderte Libido und Impotenz.

Symptome einer Prostatitis sind nicht nur Schmerzen, Störungen beim Wasserlassen und eine Entzündung des Samenstrangs. Die gefährlichste Folge einer fortgeschrittenen Entzündung kann eine krebsartige Entartung der Prostata sein. Während ein rechtzeitig diagnostizierter pathologischer Prozess leicht gestoppt werden kann.

Ursachen von Entzündungen

Das Risiko einer Prostataentzündung steigt aufgrund verschiedener Faktoren, die die Erkrankung begünstigen:

• Unterkühlung, einmalig oder im Zusammenhang mit der Art der Arbeit im Freien.
• Ein sitzender Lebensstil führt zu Funktionsstörungen des Verdauungssystems.
• Chronische somatische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Bluthochdruck).
• Herde einer fokalen, perifokalen Infektion (Rhinitis, Mandelentzündung, Stomatitis, Gastritis).
• Anhaltende UGI (Chlamydien, Trichomoniasis, Herpesvirus).
• Stress, Schlaflosigkeit, chronisches Müdigkeitssyndrom.
• Verminderte Immunität aufgrund von Vorerkrankungen, Operationen, emotionalem Stress.
• Schlechte Gewohnheiten, die zur Entstehung einer Vergiftung führen: Alkohol, Rauchen, starker Kaffee.
• Arbeitsbedingte Verletzungen des Perineums von Autofahrern, Sportlern und Arbeitern in gefährlichen Industrien.
• Promiskes Sexualleben, unterbrochener Geschlechtsverkehr, Geschlechtsverkehr ohne Sinnlichkeit mit unvollständiger Ejakulation, längere Abwesenheit von Intimität (geringer Bedarf an Spermien führt zu Stagnation in der Drüse).
• Geschlechtskrankheiten.

Trotz einer relativ großen Anzahl provokativer Momente besteht das Wesen der Prostatitis im Auftreten einer Stagnation innerhalb des Organs vor dem Hintergrund einer gestörten Durchblutung und eines Lymphabflusses.

Einstufung

In der modernen Urologie gibt es keine einheitliche Klassifizierung der Erkrankung. Allerdings bevorzugen praktizierende Ärzte diese Möglichkeit zur Klassifizierung des Entzündungsprozesses in der Prostata:

Je nach Krankheitsverlauf:

• Akute Prostatitis. Sie macht mehr als 50 % der Krankheitsfälle bei Menschen aus, die nicht älter als 30–35 Jahre sind.
• Chronische Option. Es handelt sich um eine Nicht-Alterskategorie. Es manifestiert sich lange Zeit nicht; der Auslöser für seine Entwicklung ist eine Erkältung oder Infektion.

Aus dem Grund, der die Pathologie verursacht hat:

• Bakterielle Entzündungen der Prostatadrüse, die bei Männern unter 40 Jahren vorherrschend sind, treten vor dem Hintergrund der Ultraschalluntersuchung auf und erstrecken sich nicht über die Grenzen des Organs hinaus.
• Nicht bakterielle pathologische Veränderungen der Drüse, überwiegend chronisch.
• Eine virale Entzündung der Prostata zeichnet sich durch einen akuten Verlauf aus, der den gesamten Genitalbereich betrifft.

Je nach Art der strukturellen Veränderungen in der Prostata:

• Die fibröse Prostatitis ist durch ein schnelles irreversibles Wachstum der Drüse gekennzeichnet und erfordert einen radikalen Eingriff. Ähnelt klinisch einem Prostataadenom.
• Eine kalkhaltige Entzündung der Prostata entsteht durch die Bildung von Steinen in der Prostata. Gilt als Vorbote von Krebs.
• Bei jedem zweiten Patienten wird eine kongestive Prostatitis diagnostiziert, die Folge einer sitzenden Lebensweise ist.

Anzeichen der Krankheit

Wenn ein Mann mindestens zwei der folgenden Symptome einer Prostatitis feststellt, sollte er sich umgehend an einen qualifizierten Spezialisten wenden:

• Störung beim Wasserlassen mit dem Auftreten eines intermittierenden, schwachen Urinstrahls, der ungewöhnlich kurz ist und zu Spritzern, Schwierigkeiten und Schmerzen vor dem Wasserlassen führt. Der häufige Drang, die Blase zu entleeren, tritt vor allem nachts auf.
• Schmerzen, die im Unterbauch lokalisiert sind, strahlen auf den Hodensack, das Perineum und das Rektum aus.
• Sexuelle Dysfunktion.
• Probleme bei der Ejakulation, Veränderungen der Spermien (Konsistenz, Menge).

Akute Prostatitis

Die Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg (bis zu 40 Grad), schmerzhaften Kopfschmerzen und Fieber. Die auftretenden Symptome gehen mit Schmerzen in der Leiste, im Damm, im Rücken, Ausfluss aus der Harnröhre, häufigem Wasserlassen und einem ständigen Harndrang einher.

Die Entleerung der Blase erfolgt verzögert und mit einem brennenden Gefühl. Der Urin selbst wird trüb und kann Blut enthalten. Es kommt zu Reizbarkeit und Müdigkeit.

Das Ergebnis einer akuten Prostatitis kann eine vollständige Heilung des Prozesses sein (wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird). Da es in vielen Beckenorganen zu Veränderungen kommt, dürfen diese nicht dem Zufall überlassen werden, da es sonst zu entsprechenden Komplikationen kommt:

• Vesikulitis ist eine Entzündung der Samenbläschen, die Ursache für das Auftreten von Eiter im Samen, was nicht nur die Qualität des Ejakulats beeinträchtigt, sondern auch zum Verlust der Fortpflanzungsfunktion führt.
• Collikulitis - entzündliche Veränderungen im Samentuberkel werden zur Ursache für die Entwicklung starker Schmerzen beim Sex, Unterbrechung des Orgasmus und Impotenz psychologischer Natur.
• Die Bildung eines Abszesses im Prostatakörper, dessen Ruptur und eine eitrige Schädigung des Rektums führen zu einer Verschlimmerung der Symptome, einer schweren Vergiftung des Körpers und sogar zum Tod.
• Eine Stagnation im Gewebe der Prostata führt zu Veränderungen in ihrer Struktur, einer Störung der Innervation und der Blutversorgung sowohl der Drüse selbst als auch der in der Nähe befindlichen Organe mit einer Störung ihrer Funktionen. Die Erektion reicht für einen vollständigen Geschlechtsverkehr nicht mehr aus, es kommt zu vorzeitiger Ejakulation und längerem Geschlechtsverkehr ohne Orgasmus.
• Narbenveränderungen in der Drüse und im Samenstrang führen zu Unfruchtbarkeit, einer Verschlechterung der Spermienqualität und der Beweglichkeit der Spermien. Eine Verengung der Harnröhre beeinträchtigt den normalen Ablauf des Wasserlassens; eine Verstopfung der Blase kann zu akutem Harnverhalt führen, der eine Notoperation erforderlich macht.

Chronische Prostatitis

Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die Unbestimmtheit der klinischen Symptome mit einem langen, anhaltenden Verlauf. Häufiger tritt die chronische Form unabhängig voneinander als primäre Pathologie vor dem Hintergrund einer Blutstauung in den Gefäßen (Prostatose) und einer abakteriellen Prostatitis auf.

Die Hauptsymptome einer chronischen Prostatitis sind:

• Fieber;
• Schmerzen treten im Hodensack, Perineum, Anus und Rücken auf;
• Harnstörung;
• schleimiger oder mukopurulenter Ausfluss aus dem Rektum und der Harnröhre, auch ohne Urin oder Stuhlgang;
• erektile Dysfunktion, schmerzhafte Ejakulation, unterbrochener Geschlechtsverkehr, längerer Geschlechtsverkehr ohne Gefühl der Befriedigung.

Untätigkeit und unsachgemäße Behandlung einer chronischen Prostatitis können zu Komplikationen führen:

• Unfruchtbarkeit ist die Folge einer chronischen Entzündung des Samenstrangs, der Bläschen, der Hoden und ihrer Anhängsel.
• Zystitis, Pyelonephritis (andere Erkrankungen des Urogenitalsystems) sind eine Folge der hämatogenen und mechanischen Ausbreitung von Mikroben.
• Sepsis.
• Anhaltende Abnahme der Immunität.
• Eine unbehandelte Prostatitis kann in 35–40 % der Fälle Krebs verursachen.

Diagnose

Das klinische Bild der Erkrankung ist typisch, sodass die Diagnose nicht schwierig ist. Sie wird von einem Urologen auf der Grundlage der Anamnese, der Untersuchung des Patienten und des Laborminimums unter Verwendung modernster medizinischer Geräte durchgeführt:

• Rektale Untersuchung der Drüse, Sekretentnahme zur Untersuchung (Kultur mit Feststellung der Antibiotikaempfindlichkeit).
• UAC, UAM, Bakterienkultur des Urins.
• Abstrich auf sexuell übertragbare Krankheiten, UGI-Untersuchung.
• Tägliche Überwachung des Harnrhythmus, Messung der Harnfrequenz (Uroflowmetrie).
• Zur Differenzialdiagnose wird Ultraschall oder TRUS durchgeführt.
• Wenn eine Onkologie ausgeschlossen werden muss, wird eine Biopsie entnommen, eine Urographie durchgeführt und der PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen) bestimmt.
• Zur Diagnose von Unfruchtbarkeit wird ein Spermogramm verschrieben – eine Ejakulatanalyse zur Bestimmung der Fruchtbarkeit eines Mannes.

Basierend auf den Ergebnissen der Patientenuntersuchung wird ein individuelles Schema zur komplexen Behandlung der Prostatitis erstellt. Bei der Verschreibung von Medikamenten werden die Form der Pathologie und das Vorliegen von Begleiterkrankungen berücksichtigt. Die Entscheidung, wo die Therapie durchgeführt wird (stationär oder ambulant), trifft der Arzt. Der Behandlungsverlauf erfolgt unter sorgfältiger Laborüberwachung der Ergebnisse.

Eines der modernsten Zentren zur Behandlung von Prostatitis ist eine Spezialklinik. Da das Problem der Unfruchtbarkeit eng mit entzündlichen urologischen Erkrankungen zusammenhängt, widmen Mediziner diesem Problem große Aufmerksamkeit.

In den Kliniken hat jeder Patient die Möglichkeit, sich einem vollständigen Zyklus spezieller Untersuchungen zu unterziehen, psychologische Unterstützung zu erhalten, sich mit den in diesem Bereich verwendeten Medikamenten der neuesten Generation behandeln zu lassen und sich mit den neuesten Methoden zur Behandlung von Prostataentzündungen vertraut zu machen. Nicht zuletzt wichtig bei der komplexen Therapie der Prostatitis ist die Frage der wirksamen Rehabilitation der Patienten, der klinischen Beobachtung und der Prävention.

Behandlung einer akuten Prostatitis

Akute Prostatitis erfordert Bettruhe, eine spezielle, salzfreie Diät und sexuelle Ruhe.

Methoden der Kursbehandlung:

• Die wirksamste Behandlung von Prostatitis ist die etiotrope Therapie. Wenn der Prostatitis eine Infektion zugrunde liegt, ist eine Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln im Vordergrund, die die Entzündungserscheinungen lindert.
• Das Schmerzsyndrom wird durch Analgetika, krampflösende Mittel, rektale Zäpfchen und Mikroklistiere mit warmen Schmerzmittellösungen gelindert. Es können NSAR verwendet werden.
• Immunstimulanzien, Immunmodulatoren, Enzyme, Vitaminkomplexe und eine Kombination von Mikroelementen haben ihre Wirksamkeit bewiesen.
• Physiotherapeutische Methoden sind nur im subakuten Stadium der Erkrankung möglich. Sie verbessern die Mikrozirkulation, erhöhen die Immunität: UHF, Mikrowelle, Elektrophorese, Laser, Magnetfeldtherapie.
• Eine weitere wirksame Methode zur Beeinflussung der Prostata ist die Massage. Es öffnet die Kanäle und normalisiert die Blutzirkulation im Hodensack und Becken.
• Eine akute Nierenfiltratretention kann durch Katheterisierung und Trokarzystostomie korrigiert werden.
• Der eitrige Prozess erfordert einen chirurgischen Eingriff.
• Psychologenberatungen.

Behandlung chronischer Prostatitis

Bei einer langfristigen (mindestens einen Monat) Wirkung auf die Prostata gibt es keine hundertprozentige Heilungsgarantie. Vorrang haben pflanzliche Arzneimittel, Immunkorrektur und die Änderung der Haushaltsgewohnheiten:

• Pflanzliche Präparate werden in der urologischen Praxis häufig eingesetzt. Sie sind in der Lage, sich an der Stelle des aktivsten pathologischen Prozesses anzusammeln, Zellen vor Oxidation zu schützen, freie Radikale zu entfernen und die Proliferation von Drüsengewebe zu verhindern.
• Die antibakterielle Therapie wird individuell basierend auf der Empfindlichkeit der Mikroben gegenüber Medikamenten ausgewählt.
• Medikamente, die die Immunität stärken, helfen nicht nur bei der Bewältigung von Prostatitis, sie korrigieren auch die negativen Auswirkungen von Antibiotika, die die Funktion des Immunsystems stören.
• Durch die Gabe von Alphablockern und Muskelrelaxantien wird das Schmerzsyndrom gelindert.
• Durch die Prostatamassage können Sie das „zusätzliche" Sekret der Drüse mechanisch durch die Harnröhre entfernen, die Durchblutung verbessern und Staus minimieren.
• Physiotherapie: Laser, Magnet, Ultraschall, Iontophorese, warme Sitzbäder oder Mikroklistiere mit Kräutern.
• In schweren Fällen sind intravenöse Flüssigkeitsgaben mit Diuretika angezeigt. Dies stimuliert die reichliche Urinproduktion, verhindert Vergiftungssymptome, die Entwicklung einer aufsteigenden Zystitis und Pyelonephritis.
• Bei Verstopfung werden pflanzliche Abführmittel eingesetzt.
• Der Urologe und der Psychologe entwickeln gemeinsam mit dem Patienten ein individuelles Langzeitprogramm aus Tagesablauf, notwendiger Ruhe, Ernährung, dosierter körperlicher Aktivität und sexueller Aktivität.
• Wenn der chronische Prozess therapieresistent ist und der Urinabfluss blockiert ist, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet: Entfernung des gesamten betroffenen Gewebes (transurethrale Resektion der Prostata) oder vollständige Entfernung der Drüse mit umliegendem Gewebe (Prostatektomie). Sie wird in Ausnahmefällen praktiziert und ist mit Impotenz und Harninkontinenz behaftet. Junge Menschen lassen sich nicht operieren, da dies zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Verhütung

Um das Auftreten einer für Männer unangenehmen Krankheit zu verhindern, müssen Sie provozierende Faktoren beseitigen und einfache Regeln befolgen:

• Führen Sie einen gesunden Lebensstil, geben Sie schlechte Gewohnheiten auf.
• Lass dir nicht zu kalt.
• Trinken Sie mindestens 1, 5-2 Liter Wasser pro Tag.
• Stärken Sie Ihr Immunsystem, gehen Sie viel spazieren, stärken Sie sich.
• Betreiben Sie Sport und Sport, besuchen Sie Fitnessclubs.
• Vermeiden Sie Stresssituationen.
• Üben Sie ein regelmäßiges Sexualleben mit einem festen Partner.
• Gehen Sie regelmäßig zum Urologen.

Fragen und Antworten zum Thema

Was ist Prostatitis und wie erkennt man sie?

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die Schmerzen im Unterbauch und Probleme beim Wasserlassen verursachen kann. Ein häufiger Drang, besonders nachts auf die Toilette zu gehen, oder Schmerzen beim Wasserlassen können Anzeichen einer Prostatitis sein.

Warum tritt Prostatitis auf?

Prostatitis kann aufgrund einer Infektion, Erkältung, Stress oder sogar einer sitzenden Lebensweise auftreten. Manchmal entwickelt es sich nach einer Erkrankung des Urogenitalsystems.

Ist eine vollständige Heilung einer Prostatitis möglich?

Akute Prostatitis kann bei richtiger Behandlung vollständig geheilt werden. Die Behandlung chronischer Formen dauert länger, aber der richtige Ansatz hilft, die Symptome zu lindern und Exazerbationen vorzubeugen.

Wie wird Prostatitis behandelt?

Die Behandlung umfasst Antibiotika (wenn die Ursache eine Infektion ist), entzündungshemmende Medikamente, Prostatamassage und Physiotherapie. Der Arzt wird abhängig von Ihrer Situation die beste Behandlungsmethode auswählen.

Kann ich bei Prostatitis Sport treiben?

Leichte körperliche Betätigung wie Gehen oder Schwimmen ist von Vorteil. Starke körperliche Betätigung kann den Zustand verschlimmern, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Wie kann man einer Prostatitis vorbeugen?

Zur Vorbeugung müssen Sie einen aktiven Lebensstil führen, Unterkühlung vermeiden, die Gesundheit des Urogenitalsystems überwachen und Infektionen umgehend behandeln. Außerdem ist es wichtig, Stress zu vermeiden und sich gesund zu ernähren.

Sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome von selbst verschwinden?

Ja, auch wenn die Symptome vorübergehend nachlassen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Eine unbehandelte Prostatitis kann zu Komplikationen führen, die Ihren Gesundheitszustand in Zukunft verschlechtern können.

Fragen und Antworten zum Thema

Ist eine vollständige Heilung einer Prostatitis möglich?

Eine akute Prostatitis kann bei rechtzeitiger Behandlung vollständig geheilt werden. Chronische Prostatitis kann eine Langzeittherapie zur Symptomkontrolle erfordern, aber mit dem richtigen Ansatz können die Symptome minimiert und die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessert werden.

Kann ich Sport treiben, wenn ich Prostatitis habe?

Leichte körperliche Betätigung wie Gehen, Schwimmen oder Yoga kann bei Prostatitis hilfreich sein. Allerdings sollten intensive sportliche Betätigung und Krafttraining am besten vermieden werden, insbesondere während einer Exazerbation. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen.

Beeinträchtigt Prostatitis die Fruchtbarkeit?

Prostatitis kann die Fruchtbarkeit vorübergehend beeinträchtigen, da eine Entzündung der Prostata die Spermienqualität beeinträchtigen kann. Nach erfolgreicher Behandlung einer Prostatitis ist die Fruchtbarkeit in der Regel wiederhergestellt.

Muss ich bei Prostatitis eine spezielle Diät einhalten?

Ja, wenn Sie an Prostatitis leiden, wird empfohlen, scharfe Speisen, Alkohol, Koffein und fetthaltige Speisen zu meiden, da diese die Entzündung verstärken können. Es ist von Vorteil, mehr Gemüse, Obst und Vollkornprodukte zu essen und ausreichend Wasser zu trinken.

Kann Prostatitis von selbst verschwinden?

Prostatitis verschwindet nicht von alleine und muss behandelt werden. Ohne angemessene Behandlung können sich die Symptome verschlimmern und zu Komplikationen führen. Treten Symptome auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie lange dauert die Behandlung einer Prostatitis?

Die Dauer der Behandlung hängt von der Form der Prostatitis ab. Akute Prostatitis wird normalerweise innerhalb weniger Wochen behandelt, während chronische Prostatitis möglicherweise eine längere Behandlung erfordert, die Monate dauern kann.

Wie kann man das Wiederauftreten einer Prostatitis verhindern?

Um Rückfällen vorzubeugen, ist es wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen, einen aktiven Lebensstil zu führen, Unterkühlung zu vermeiden, sich richtig zu ernähren und sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen.